感染性,膜炎,因素,病因,患者

提問: 患結膜炎一年了,為何不能治愈? 問題補充: 我長期從事電腦工作,前年下半年開始出現眼部不適癥狀,后來越來越嚴重,并于去年8月上醫院看了病,醫生診斷為結膜炎,要我每天用藥,已經過一年的治療,到現在還有癥狀,這么久了為何我不能治愈。2008-08-21 14:58 提高懸賞10分 医师解答: 有的人長期眼睛發紅,時輕時重,這很可能是患了慢性結膜炎。慢性結膜炎為眼科常見病,常為雙側性,有時非常頑固,久治不愈。據南方醫科大學附屬南方醫院眼科伍桂軍副教授介紹,慢性結膜炎發病率較高,用藥可緩解癥狀,但可復發,因此要以預防為主。  據介紹,慢性結膜炎對視力多無影響,因此患者要保持良好的心態,不要諱疾忌醫,也不要過度緊張。患者雙眼干澀,癥狀重,但體征輕或不明顯,為了消除病因,必須在戶外作業時戴防護眼鏡,避免煙酒過度,注意充足睡眠等,養成良好的生活習慣,及時治療其他各種眼病。對久治不愈者,應全面查找病因。  患病原因有兩種   伍桂軍介紹,引起慢性結膜炎的原因很多,可分為感染性與非感染性二種,后者較前者更為多見。  感染性因素   可以是微生物導致的急性炎癥遷延而成,也可是毒力較弱的病原體直接引起的慢性炎癥,如葡萄球菌、卡他球菌、變形桿菌、大腸桿菌等和病毒。在眼或全身免疫力下降的個體,感染性慢性結膜炎更容易遷延不愈。  非感染性因素   與環境和生活中的眾多因素有關:  1.環境中的各種影響因素:如風沙、煙塵、強光、揮發性氣體等;  2.不良衛生習慣:衛生條件不良、煙酒失度、睡眠不足及長期使用眼部化妝品等;  3.眼局部疾病:慢性瞼緣炎、屈光不正未得到矯正、淚道阻塞等;  4.不良用藥:長期滴用抗生素眼液、抗青光眼滴眼液中的防腐劑刺激等。  臨床體征常無明顯特異性   慢性結膜炎臨床癥狀表現不一,多數患者的主觀癥狀比臨床體征嚴重。主要癥狀有眼癢、干澀、異物感、眼瞼沉重及視物易疲勞等。臨床體征常無明顯特異性,一般輕度炎癥者表現為瞼結膜慢性充血、乳頭增生、病程較長者則結膜肥厚、灰暗、血管紋理模糊及少量黏性白色分泌物。  這些慢性炎癥,除引起結膜充血,乳頭增生外,常常破壞杯狀細胞等副淚腺,使淚液脂質成分異常,導致淚膜破裂時間明顯縮短,使角膜上皮細胞壞死,出現角膜上皮潰瘍,患者即出現眼干澀、癢、異物感、疼痛、畏光、流淚及視物易疲勞等表現。  類型不同 治療方法各異   根據臨床表現診斷不難,但確定致病因素往往不易,需要輔以實驗室檢查。  首先要確定并去除病因。改善衛生條件,去除環境污染因素、提倡良好的生活習慣、保持良好的心態,積極治療瞼緣及淚道的炎癥、矯正屈光不正等,不要亂使用藥物。  對感染性炎癥,可選用相應的抗菌素。非感染性炎癥以去除治病因素,對癥治療為主,應避免長期使用抗生素及抗病毒眼液,防止進一步發生藥物性結膜炎。可選用無防腐劑的眼表面潤滑劑、生理鹽水眼液及適當加用非甾體類抗炎眼液等。
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